些书友提出。龙腾小说网 ltxs520.com书中涉及的中医知识让
很感兴趣。只邀；，占不懂，只好跳过，建议叙述时能否稍加解说，在增加趣味
的同时也增长一些祖国医学的知识。
老沐觉得这个建议很好，所以决定，从现在起，后面涉及到的病案，老沐都会结合中医相关理论解说病因病机以及辨证的逻辑推理过程，力争能让书友看懂这些医案治病的道理。
中医虽说难学难
，但是道理明白了，还是非承趣的，消老沐的这部书能帮助书友对祖国医学有更多的了解。
钱不收恭恭敬敬回答道：“回禀师父，《金匿》有云：“夫心下有留饮，其背寒冷。如掌大”所述与病症状相符，故此老朽预诊，也辩为饮留心下「思耿大夫用方，也无不妥，为何医药罔效，老朽亦不明了，请师父指点。”
什么是饮留心下？这得从中医基础说起，中医认为，脾胃同主消化，生命活动所需的微物质和气血津
的化生。均有赖于脾胃的消化。脾的运化功能正常，称为脾气健运，脾在运化水谷微的基础上，吸收其中的水，生为津，蹭送到全身。一旦僻健运，中焦脾胃阳气虚弱。运化水的功能剩，就会导致水在体内停滞，产生“痰饮。水肿。等病变，正所谓“脾虚生湿、脾虚水肿、脾为生痰之源
钱不收和耿大夫辨证的“饮留心下”也就是心下有留饮的意思，“留饮。就是因为脾胃阳虚，僻健运，导致运送的津凝滞不行，这种凝滞的津长期停留在心下，就跟一块冰一样。
中医认为。的心脏会产生高温湿热之气，这种气要通过个于的后背的心俞
散发出来，但是由于津凝滞心下，
寒之气上凌于心，抑制住了心阳。使其无法传输到背部，因此，在饮留心下的
况下，就会感觉后心的心俞处发冷。
反过来，后心
掌大的地方发冷，就说明僻健运，津凝滞在心下了，即所谓的“饮留心下”了▲钱不收和耿大夫二主张用的“答桂术甘汤具有温阳化饮，健脾利湿的作用，主治脾阳不足导致的津凝滞。是治疗饮留心下的代表方。
杜文浩听罢。摇
道：“你们只注意到了饮留心下，辨证要全面，不能只看到一个方面，那样辨证会有失偏颇。这姑娘气喘之病始于年幼，抬肩息短，不带单是饮留心下的问题，还有肾不纳气的问题你们没注意到吗？答桂术甘汤虽然可以温阳化饮，却不能补肾纳气，用这个。方子治病，尽管心阳是暂时恢复了，因为肾气未纳，所以她气喘如故，症状没有得到根本改变”
要理解杜文浩说的“肾不纳气”的意思，首先耍明自己医里肾脏的功能。
在中医理论里。肾脏的功能跟西医解剖学上的肾脏功能并不完全等同，中医的肾脏功能里，有一部分是归于呼吸系统的。中医认为，肺属金，肾属水。金水相生。肺主呼吸，肾主纳气。肺吸
的空气下达于肾，而肾气具有封藏作用，将肺吸的气体摄纳潜藏。使气体到达必要的
度，以便与身体内产生的浊气进行
换。
一旦肾气衰减，摄纳无力，对吸的气体不能完全地摄纳潜藏，的外在表现就会出现呼吸时呼气多而吸气少的呼吸表浅现象，稍稍活动就会气喘不已。也就是说，这种症状归根结底，还是肾气不足，摄纳无力的“肾不纳气”导致的。
由于耿大夫和钱不收使用的答桂术甘汤不能补肾纳气，这姑娘的病根没有得到治疗。自然就气喘如故了。
杜文浩续道：“除了这两个原因之外，病气喘多年，肺气上逆，诸多痰水必跟着逆气一并上行，而胸肺空旷，最容易使痰饮留聚，而痰饮藏于肺内。咳吐都很难排出，便只能是不停喘气了。这也是气喘不已的一个原因。”
杜文浩这一点拨，众医听了，都频频点，不住捋着胡须赞叹。钱不收和耿大夫二也都是恍然大悟，面有愧色。
耿大夫躬身作揖道：“御医大果然高明，区区气喘之症，却有寒饮凝滞、肾不纳气、痰饮藏肺这诸多病因，鄙对病因认不清，自然辨证不准。惭愧啊！”
钱不收也愧然道：“师父当初在董达县就曾有明刮：“气喘之证，其标在肺。其本在肾”弟子曾不以为然，后来师父以此治好病患多年气喘顽疾，弟子才明其中道理。却还不善运用此法，今番再遇到类似病案，竟不知变通，实在汗颜。”
尽管钱不收比杜文浩实践经验丰富，但杜文浩却比钱不收多了一千年的中医经验的积累，论知识的丰富和思路眼界的开冉，自然不是钱不收所能比拟的。
杜尖浩笑道：“呵呵，你也不必气馁，你已经做得很好了≈在你说说。这病该怎么治？”
“嗯当纳肾气以镇水府，此其一；振阳气以消寒饮，此其二；别陈垢以清空旷，此其三。
不过。弟子愚钝，不知何药能同时兼顾三者。请师父指点、。
杜文浩微笑道：“阳和汤！”
众医一听〖大吃了一惊。谢大夫上前拱手道：“御医大前番讲病因。吾等都是心悦诚服。以为是。这阳和公。”